ニキビ予防は睡眠と食事で変わる？ガイドラインに沿った生活習慣と洗顔、皮膚科の治療

ニキビ（尋常性ざ瘡）は、毛穴に皮脂がつまり、そこでアクネ菌が増えて炎症が起きる肌の病気です。 睡眠や食事を整えることは肌の調子を保つのに役立ちますが、日本皮膚科学会のガイドラインでは、特定の食べ物を一律に制限することは勧められていません。 この記事では、日本皮膚科学会の「尋常性ざ瘡・酒さ治療ガイドライン2023」をもとに、ニキビができる仕組み、睡眠と生活のリズム、食事の考え方、洗顔とスキンケア、皮膚科での治療をまとめました。

ニキビができる仕組み

1. 皮脂が多く出る、毛穴の出口の角質が厚くなるなどで、毛穴がつまる（面皰＝コメド）
2. つまった毛穴の中で、アクネ菌が増える
3. 炎症が起き、赤いニキビや、うみをもったニキビになる

ホルモンの変化、ストレス、睡眠不足、肌への刺激なども、悪くなるきっかけになります。

睡眠と生活のリズム

• 毎日同じ時刻に起き、睡眠時間をしっかりとる
• 寝る前のスマホを控え、寝つきをよくする
• 枕カバーやタオルを清潔に保つ
• ストレスをためこまず、休む時間をつくる

睡眠不足やストレスが続くと、肌のあれにつながりやすくなります。

食事の考え方

ガイドラインでは、「ニキビの患者に特定の食べ物を一律に制限すること」と「特定の食事指導を一律に行うこと」は、どちらも推奨度C2（推奨しない）とされています。 血糖値が上がりにくい（GI値の低い）食事でニキビが良くなったという報告はありますが、効果ははっきりしていないとしています。 「チョコレートを食べるとニキビができる」などと決めつけて我慢するより、栄養のバランスをとることを意識しましょう。 そのうえで、特定のものを食べたあとに悪くなると感じるなら、食べたものとニキビの様子を記録して、皮膚科で相談するのがよいでしょう。

洗顔とスキンケア

ガイドラインでは、ニキビの患者に1日2回の洗顔を推奨しています（推奨度C1）。

• 朝と夜の1日2回、泡でやさしく洗い、ゴシゴシこすらない
• 化粧品は、低刺激でノンコメディジェニック（ニキビのもとになりにくいことを確かめた）ものを選ぶ
• ニキビをつぶしたり、触ったりしない
• 前髪や髪の毛が肌に当たり続けないようにする

皮膚科での治療

ニキビは皮膚科で保険の治療が受けられます。 ガイドラインでは、毛穴のつまりに働くアダパレンや、アクネ菌を減らし、薬が効きにくい菌（耐性菌）を増やしにくい過酸化ベンゾイルなどの塗り薬が、治療の中心として位置づけられています。 赤いニキビが多いときは、抗菌薬の飲み薬や塗り薬を組み合わせることもあります。 ニキビあとを残さないためにも、繰り返すニキビや炎症の強いニキビは、早めに皮膚科を受診しましょう。 睡眠の時間の目安と、眠りの質を上げる生活習慣はこちらで紹介しています。 肌の悩みで受診するときの、皮膚科と美容皮膚科の違いはこちらで確認できます。

ニキビ予防のよくある質問

まとめ：生活のリズムと洗顔を整え、繰り返すなら皮膚科へ

ニキビは、毛穴のつまりとアクネ菌による炎症で起き、睡眠不足やストレスも悪くなるきっかけになります。 日本皮膚科学会のガイドラインでは、特定の食べ物の一律の制限は勧められておらず、1日2回の洗顔が推奨されています。 生活のリズムとスキンケアを整え、繰り返すニキビは皮膚科で保険の治療を受けましょう。